在皮肤科脱发门诊的接诊案例中，近4成脱发人群最先出现毛发变细变软的部位就是两鬓，相比头顶、后脑勺的毛囊，鬓角处的毛囊先天活性较弱，对外界刺激、身体内部变化的敏感度更高。如果放任相关问题不管，后期很可能出现毛囊闭合萎缩，增加后续改善的难度。
雄激素性脱发是两鬓头发稀少的最常见诱因
根据《中国雄激素性脱发诊疗指南》统计数据，我国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，女性约为6%，其中近6成患者的首发症状就是两鬓稀疏或者发际线后移。雄激素性脱发的核心诱因是遗传因素导致毛囊对二氢睾酮（DHT）的敏感度升高，DHT会不断攻击健康毛囊，让原本粗黑的终毛逐渐变细变软，变成肉眼几乎看不到的毳毛，最终脱落。很多20-30岁的男性如果家族中有脱发遗传史，最先出现的脱发表现就是两鬓后移，慢慢形成M型发际线，这就是典型的雄激素性脱发表现，需要尽早干预避免毛囊完全萎缩。
长期牵拉是年轻人两鬓稀疏的高发诱因
不少年轻人出现两鬓稀疏和长期的外力牵拉有直接关系，比如很多女性常年喜欢扎紧绷的高马尾、丸子头，或者经常用很紧的发夹固定鬓角碎发，还有部分男性习惯戴很紧的发箍、留脏辫，都会长期拉扯鬓角部位的毛发，诱发牵拉性脱发。某高校针对1200名女大学生的脱发调研显示，习惯长期扎紧发的人群，两鬓稀疏的发生率是常年披发人群的2.7倍。这类脱发初期只是毛发被拉扯脱落，毛囊没有受损，及时调整发型就能慢慢恢复，但如果牵拉时间超过1年，可能会造成毛囊永久性损伤，很难再长出新的头发。
营养摄入不均衡会诱发两鬓稀疏
鬓角部位的毛囊本身活性就弱于其他区域，对营养供给的变化更加敏感，如果长期存在偏食、节食减肥等情况，导致蛋白质、铁、锌、维生素B族等头发生长必需的营养物质摄入不足，就会最先影响鬓角毛囊的正常生发功能。比如长期节食减肥的人群，很多人在节食2-3个月后就会发现鬓角掉发量明显增加，部分缺铁性贫血的人群，因为血液携氧能力下降，毛囊供血供氧不足，也会先出现两鬓毛发变细、密度下降的情况。此外长期吃高糖、高油的食物，会加剧头皮的炎症反应，也会影响鬓角毛囊的健康。
精神压力大、作息紊乱会加重两鬓稀疏的问题
长期处于焦虑、高压的状态，或者经常熬夜、日均睡眠不足6小时，会导致人体内分泌紊乱，皮质醇分泌量大幅升高，过高的皮质醇不仅会让毛囊提前进入休止期，增加掉发量，还会加剧头皮油脂分泌，堵塞毛囊口，影响毛发的正常生长。某互联网公司针对3000名员工的健康调研显示，连续3个月以上熬夜、日均睡眠不足6小时的人群，两鬓稀疏的检出率是作息规律人群的3.2倍。很多人在赶项目、备考等高压阶段过后，最先发现的掉发区域就是两鬓，就是因为这个部位的毛囊对皮质醇的敏感度更高。
综上，我们可以看到引发两鬓头发稀少的诱因各有不同：雄激素性脱发属于病理性因素，存在遗传史的人群发现相关问题要尽早到皮肤科就诊干预；长期牵拉导致的稀疏要及时调整发型，避免持续拉扯鬓角部位的毛发；营养摄入不足引发的问题要及时调整饮食结构，针对性补充毛囊所需的蛋白质、微量元素等营养；压力和作息紊乱导致的稀疏则要从调整生活习惯入手，规律作息、舒缓压力。如果发现自己两鬓稀疏的情况已经持续超过3个月，不要盲目使用偏方或者网红生发产品，可以先对照上述诱因自查，也可以到皮肤科做毛囊镜检查确认毛囊活性，越早干预恢复的可能性越高。
